fjrigjwwe9r3edt_lecture:conts  녹내장은 공통적으로 시신경의 손상으로 시야가 좁아져 심한 경우 결국은 실명을 할 수 있는 질환으로 갑작스러운 안압 상승과 통증을 동반하는 급성 녹내장과 안압 상승이 서서히 이루어져 통증 등의 증상을 잘 일으키지 않는 만성 녹내장으로 나눌 수 있습니다. 또한 원인에 따라 여러 가지로 분류할 수 있습니다.
 만성 녹내장, 안압이 21mmHg 이상으로 상승
만성 개방각 녹내장은 녹내장의 가장 대표적인 유형으로 안압이 21mmHg 이상으로 상승되어 있으며, 특징적인 녹내장성 시야 결손과 시신경 손상을 가지고 있습니다.
방수가 빠져 나가는 전방각의 해부학적 구조가 정상이고, 안압 상승의 원인이 될만한 뚜렷한 안과적 혹은 전신적 이상이 없는 상태를 말합니다.
만성 녹내장, 초기에는 자각 증상이 거의 없어..
초기에는 자각 증상이 거의 없어 자신이 알기는 어렵습니다. 따라서 병원에 오는 경우가 적습니다. 증상으로는 눈에 압통, 피로감, 무거움, 안구 이물감, 어깨 결림 등의 안정 피로감만이 느껴질 뿐입니다. 진행되면 시력이 저하되고, 밤에 활동이 어려워지며, 보이는 눈의 범위가 좁아지게 됩니다.
만성 녹내장, 안압의 상승은 기계적으로 시신경을 압박으로 실명 위험 커..
눈 속에는 각막과 수정체에 영양을 보내기 위해 방수라고 하는 투명한 액체가 끊임없이 순환되고 있습니다. 방수는 또한 안구의 형태를 유지하는 역할을 하기 때문에 눈은 너무 말랑말랑하게 되지 않고 너무 딴딴하게 되지도 않으며 정상적인 안구의 형태를 유지하는 것입니다.
안압이란 이러한 안구의 형태를 유지하는 눈의 압력을 뜻하며, 안압의 상승은 방수가 적당히 빠져 나가게 하는 능력의 저하로 인해 방수의 생산과 배출의 불균형에 의한 것입니다. 배출 능력 저하의 원인은 여러 가지 가능성들이 제기되고 있습니다.
안압의 상승은 기계적으로 시신경을 압박하기도 하고, 시신경으로의 혈류의 흐름을 저하시켜 결국은 시야 손상을 진행시키는 것으로 실명하게 됩니다.
만성 녹내장, 증상이 나타나면 상당히 진행 된 상태가 많아..
초기에는 자각 증상이 거의 없기 때문에 환자가 증상을 느껴 병원에 내원하였을 때는 이미 말기 상태로 시야가 상당히 좁아져 있고, 시신경 위축도 상당히 진행된 경우가 많습니다. 따라서 조기 진단이 가장 필요합니다.
안압, 전방각경, 시야, 시신경검사가 필수적이며, 최근에는 컴퓨터를 이용하여 시신경의 변화를 분석하여 점차 조기에 녹내장의 진행을 알 수 있는 방법이 보급되고 있습니다.
만성 녹내장 치료는 환자 상태에 따라 달라져..
안압의 상승으로 인해 시신경의 손상이 진행되므로 치료는 안압을 떨어뜨리는 조치를 하게 됩니다. 안압을 떨어뜨리는 방법에는 안약이 일반적으로 사용되며, 먹는 약을 병행하기도 합니다. 또한 필요에 따라서는 레이저나 수술요법을 시행하게 됩니다. 이 방법들 중에서 어느 것이 바람직한가는 그 환자의 상태에 따라 달라집니다.
고 위험군은 정기적인 검사 필요해..
이전에 안압이 높았었거나 시신경유두의 이상이 발견되었던 경우, 녹내장의 가족력, 당뇨병, 고혈압, 편두통이 있는 경우에는 녹내장의 발생 가능성이 더 높으므로 정기적인 검사를 통해 조기 진단이 필요합니다
이럴 땐 의사에게~
-암점이 발견되거나 달무리가 보이는 경우
-눈에 통증이 시작되는 경우
-충혈되는 경우
-갑자기 시력에 변화가 생긴 경우
-눈이 무겁고 피곤을 느끼는 경우
-머리가 무겁거나 아픈 경우
-밤에 시야가 잘 안 보이는 경우 |
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