fjrigjwwe9r3edt_lecture:conts  각막과 홍채 사이의 공간에는 방수라고 하는 물로 채워져 있는데 방수는 모양체돌기에서 만들어지며, 동공을 통해 전방으로 이동한 다음 전방각에 있는 섬유주를 통해서 배출이 됩니다. 이러한 방수 배출로가 막히거나 방수 배출되는 곳의 저항이 커져 안압이 상승되는 질환을 녹내장이라고 합니다. 방수의 순환경로나 배출로에 이상이 안구 내에 이미 있던 원인 때문에 2차적으로 발생 한 것을 이차성 녹내장이라고 하며, 약물에 의한 녹내장(특히 스테로이드), 포도막염에 의한 녹내장 및 수정체에 의한 녹내장 등이 있을 수 있습니다.
 약물에 의한 녹내장
스테로이드는 염증을 조절해 주는 좋은 면도 있지만 스테로이드에 과민한 사람이나 과량을 정기적으로 장기간 사용을 한 경우에는 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다. 특히 눈에 서는 섬유주의 이물질 탐식작용을 방해하여 섬유주가 이물질로 꽉 막히게 되어 안압이 상승하여 녹내장을 유발할 수 있습니다.
[치료]
가장 중요한 것은 약물을 즉시 중단하는 것입니다. 심한 경우 녹내장 약물이나 수술요법을 사용할 수 있습니다.
포도막염에 의한 녹내장
포도막염이란 홍채나 모양체, 혹은 맥락막에 염증이 발생한 경우를 말하며, 전방에 염증세포가 증가하고 섬유주에 염증세포가 침착되어 방수 배출을 억제하여 안압이 상승할 수 있습니다.
[치료]
염증을 조절하는 것이 중요하며, 심한 경우 녹내장 약물이나 수술요법을 사용할 수 있습니다.
수정체에 의한 녹내장
백내장이 심하게 진행한 경우 수정체가 커질 수가 있으며, 이렇게 커진 수정체가 홍채 주변부를 앞으로 밀어서 섬유주를 막아 안압이 높아질 수 있습니다. 과숙 백내장의 경우에는 수정체물질이 직접 섬유주를 막아서 안압이 높아질 수 있습니다.
[치료]
백내장 수술(수정체 적출술)과 전방세척으로 치료할 수 있습니다. 심한 경우는 레이저 치료를 선행하기도 합니다.
이차성 녹내장의 예방법~
결막의 충혈 때문에 사용하는 안약(미용 안약)의 대부분에는 스테로이드와 혈관 수축제가 함유되어 있습니다. 이는 녹내장을 유발시킬 수 있으니, 어떤 종류의 안약이라도 반드시 안과 의사와 상의한 후 사용하도록 해야 합니다.
포도막염이나 백내장을 진단받은 경우에는 정기적인 안과검진 및 치료를 받는 것이 중요합니다.
이럴 땐 이렇게~
안과 의사의 처방 없이 개인적으로 구입한 안약을 사용하거나, 포도막염이나 백내장을 진단받은 환자가 갑자기 안구의 통증이 심해지거나 시력 저하, 심한 결막충혈, 달무리 등이 동반되는 경우에는 즉시 안과에 가도록 하십시오.
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